尿道結(jié)石（urethral calculus）還可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性尿道結(jié)石少見。臨床上發(fā)生于尿道的結(jié)石多來自于其上的泌尿系統(tǒng)，特別是膀胱，也可發(fā)生在尿道憩室內(nèi)。男性患者中結(jié)石主要嵌頓于前列腺部的尿道、尿道舟狀窩或外尿道口。好發(fā)于1～10歲兒童，90%為男性。臨床表現(xiàn)為尿線極細(xì)、尿潴留和尿道疼痛。

　　病因
　　大部分尿道結(jié)石是腎、輸尿管、膀胱結(jié)石向下排經(jīng)尿道并嵌于尿道所致。也有少數(shù)結(jié)石原發(fā)于尿道狹窄、感染、潴留性囊腫、黏膜損傷、憩室及異物等。

　　臨床表現(xiàn)
　　1.排尿困難
　　結(jié)石嵌頓于尿道可引起排尿困難、尿線變細(xì)或滴瀝狀，有時(shí)出現(xiàn)尿流中斷及尿潴留。完全梗阻則發(fā)生急性尿潴留。

　　2.疼痛
　　排尿有時(shí)有明顯的疼痛，且放射至陰莖頭部。后尿道結(jié)石有會(huì)陰和陰囊部疼痛。結(jié)石部位有明顯疼痛和壓痛，若合并感染則局部疼痛加劇，尿道口有膿性分泌物，膀胱刺激癥狀加劇。

　　3.腫物
　　前尿道結(jié)石可于陰莖體部觸及結(jié)節(jié)狀腫物，尿道外口偶可見露出的部分結(jié)石。

　　4.尿道憩室結(jié)石
　　女性尿道憩室結(jié)石主要為下尿路感染癥狀，有尿頻、尿急、排尿痛、膿尿及血尿，性交痛為突出的癥狀，有時(shí)有尿道排膿。男性尿道憩室中結(jié)石除尿道有分泌物及尿痛外，在陰莖下方還可出現(xiàn)一逐漸增大且較硬的腫物，有明顯壓痛但無排尿梗阻癥狀。有的患者可摸到隨排尿壓力充氣的囊狀憩室。

　　檢查
　　1.尿常規(guī)
　　鏡檢可見較多紅細(xì)胞和少量白細(xì)胞，合并感染時(shí)，還可發(fā)現(xiàn)尿中有膿細(xì)胞。尿沉渣晶體性狀亦值得注意，常見的有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸晶體。

　　2.影像學(xué)檢查
　　X線泌尿系平片或經(jīng)直腸超聲檢查，可發(fā)現(xiàn)后尿道結(jié)石，并判斷結(jié)石位置和大小。

　　診斷
　　男性前尿道結(jié)石可沿著尿道觸及，后尿道結(jié)石經(jīng)直腸指檢可觸及。女性尿道結(jié)石及憩室結(jié)石可經(jīng)陰道觸及。B超和X線檢查有助于明確診斷。

　　治療
　　尿道結(jié)石的治療應(yīng)根據(jù)結(jié)石的位置選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎ煌课唤Y(jié)石，采用方法不同。
　　1.比如結(jié)石位于尿道舟狀窩，可向尿道內(nèi)注入無菌液體石蠟，然后將結(jié)石推擠出尿道口，或者用血管鉗子經(jīng)尿道口伸入將結(jié)石取出。

　　2.前尿道結(jié)石采用陰莖根部阻滯麻醉下，壓迫結(jié)石近端尿道，阻止結(jié)石后退，注入無菌液體石蠟，再輕輕向尿道遠(yuǎn)端推擠，勾取或鉗出，取出有困難者可選擇輸尿管鏡下碎石后取出。處理切忌粗暴，盡量不做尿道切開取石，以免尿道狹窄。

　　3.后尿道結(jié)石可用尿道探條將結(jié)石輕輕地推入膀胱，再按膀胱結(jié)石處理。